A consulta ginecológica é recomendada pelo menos uma vez ao ano, mesmo quando não há sintomas, e os exames de rotina ginecológica são fundamentais no cuidado com a saúde da mulher. Com eles é possível realizar o rastreamento (detecção precoce) de diversos problemas de saúde, evitando os agravos da identificação de doenças mais avançadas.
Durante a própria consulta já realizamos o exame físico geral e ginecológico e a coleta do papanicolaou. Ao fim da consulta, serão solicitados os exames complementares que forem pertinentes para cada caso, baseando-se em suas queixas, faixa etária, fatores de risco e achados de exame físico.
Principais exames de rotina ginecológica
Em momentos específicos, como na menarca (primeira menstruação) ou após a menopausa, a consulta ginecológica é indicada para o acompanhamento da saúde feminina. Veja alguns dos principais exemplos de exames de rotina ginecológicas:
- Exame clínico das mamas: Tanto para avaliar o desenvolvimento das mamas como para identificar alterações relacionadas a doenças benignas e malignas da mama. Não substitui a realização dos exames de rastreamento para o câncer de mama (veja adiante)
- Exame ginecológico:
- Inspeção dos órgãos genitais externos: avaliação de processos inflamatórios, presença de verrugas e outras lesões de pele, entre outros
- Exame especular: avaliação do conteúdo vaginal e do aspecto do colo e paredes vaginais.
- Toque vaginal: permite perceber se o útero tem tamanho e mobilidade normais, se existem massas pélvicas e se há presença de dor ao toque.
- Papanicolau (colpocitologia oncótica): pode ser colhido na própria consulta, no momento do exame especular. Indicado para mulheres dos 25 aos 64 anos que já tiveram relação com penetração vaginal. É possível solicitar também a pesquisa de HPV por testes moleculares a partir do mesmo material coletado para o papanicolaou, este geralmente sendo aconselhado a partir de 30 anos. Ambos os exames são eficientes no rastreamento do câncer do colo de útero.
- USG-transvaginal: fornece informações úteis sobre a anatomia dos órgãos pélvicos, em especial sobre tamanho e forma do útero e ovários. Não existe a recomendação formal de realizar como rotina em mulheres assintomáticas, mas é extremamente útil na presença de queixas, como alteração do padrão menstrual.
- Mamografia: segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, as mulheres a partir dos 40 anos devem realizar mamografia anual (idade de término não existe consenso, não há dados de benefício de manter após os 75 anos). Algumas mulheres podem ter que iniciar antes ou realizar outros exames dependendo de seu histórico familiar ou outros fatores de risco.
- Ultrassom de mamas: indicado nos casos com alterações palpáveis, alterações na mamografia, ou adicionalmente à mamografia no rastreamento de mulheres com mamas densas.
- Alguns exames não são propriamente exames ginecológicos de rotina, mas podem ser realizados e solicitados durante consulta ginecológica de rotina. Caso identifique alteração, o ginecologista avaliará a necessidade de tratamento e encaminhamento para outras especialidades:
- Medida da pressão arterial
- Medida do peso e circunferência abdominal
- Dosagem da glicemia, colesterol, hormônios tireoidianos, dentre outros exames de sangue
- Densitometria óssea: avalia a massa óssea, fornecendo dados muito importantes na avaliação do risco de fraturas. Mulheres a partir dos 50 anos com fator de risco ou a partir dos 65 anos sem fator de risco devem realizar.
- Colonoscopia: rastreamento do câncer colorretal a partir de 50 anos (podendo ser solicitada antes a depender dos fatores de risco).
Mantenha em dia sua consulta ginecológica de rotina anual!
Caberá ao seu ginecologista realizar o exame clínico e solicitar os demais exames de rotina ginecológica que sejam pertinentes ao seu caso, permitindo a prevenção e detecção precoce de diversos problemas de saúde, e ajudando na busca ativa por uma vida mais saudável.
