Você alguma vez já se perguntou o que é Fibromialgia?
É uma doença caracterizada por dor crônica que pode afetar todo o corpo. Mas além da dor, ela também pode afetar outras áreas, como:
- Sono ruim, com sensação de acordar se sentindo mais cansado do que quando se deitou à noite
- Fadiga crônica, sensação frequente de cansaço e energia baixa
- Dificuldade de concentração e de memória
- Sintomas de ansiedade e depressão
- Sintomas intestinais (dor abdominal, diarréia, intestino preso)
A causa da Fibromialgia ainda é desconhecida, mas sabemos que existe uma carga genética que pode predispor o seu aparecimento. Afeta cerca de 3% da população mundial e é mais comum em mulheres.
O que acontece no corpo para gerar tanta dor?
Agora que você já sabe o que é Fibromialgia, deve entender que não há tipicamente lesão estrutural no local da dor (por exemplo: não há inflamação muscular, articular ou óssea que explique a dor). A sensação de dor ocorre devido a modificações no funcionamento do cérebro e da medula espinhal, como:
- Maior presença de neurotransmissores que ativam as vias centrais da dor
- Menor presença de inibidores naturais da dor
- Alteração da integração dos centros de dor, emoção, cognição, recompensa entre outros
Trata-se, portanto, de uma doença essencialmente do cérebro e das vias da dor.
A Fibromialgia é uma doença psicológica?
Não. É uma doença com alterações bem definidas nas vias de dor do cérebro. No entanto, é uma doença muito influenciada pelo estado psicológico do paciente. Em momentos de desequilíbrio emocional, é comum os sintomas da Fibromialgia se intensificarem. Assim, é fundamental o acolhimento e o cuidado do estado psicológico dos pacientes com Fibromialgia.
E como é feito o diagnóstico?
O processo diagnóstico começa quando um médico experiente avalia na história e no exame físico sinais e sintomas compatíveis com Fibromialgia. Alguns exames podem ser necessários, visto que outras doenças podem “simular” os sintomas da Fibromialgia, por exemplo:
- Doenças da tireoide (hipo ou hipertireoidismo);
- Doenças autoimunes (artrite reumatoide, lúpus, espondilite anquilosante, artrite psoriásica);
- Doenças neurológicas (neuropatias);
- Doenças psiquiátricas (depressão, ansiedade).
Damos o diagnóstico de Fibromialgia em pacientes com quadro clínico sugestivo e que foram investigadas e excluídas outras doenças que poderiam simular os sintomas.
Como é o tratamento?
O tratamento da Fibromialgia é individualizado para cada paciente de acordo com as características clínicas. Pode envolver tratamento não-farmacológico e medicamentos. O objetivo do tratamento é a melhora dos sintomas e da qualidade de vida. A maioria dos pacientes apresenta melhora importante dos sintomas quando recebem um tratamento personalizado e baseado nas melhores evidências científicas.
O acompanhamento deve ser de longo prazo, geralmente centrado no cuidado pelo reumatologista, mas pode ser necessário uma equipe multidisciplinar com, por exemplo, psicologia, psiquiatria, fisiatria, fisioterapia – sempre avaliando a necessidade caso-a-caso.
Procure um especialista!
Se entendeu o que é Fibromialgia, também é importante saber que não existe um exame que a confirme ou descarte. O diagnóstico é clínico, baseado na história, exame físico e exames complementares (laboratório e/ou imagem – realizados principalmente para excluir outras causas).
Deve ser feito por um médico experiente na área, tal qual o Reumatologista. O tratamento é de longo prazo com foco na melhora da qualidade de vida, e envolve medidas não-farmacológicas e medicamentos.
